Intestinal pseudoobstruktion
Kronisk intestinal pseudoobstruktion är en ovanlig grupp neuromuskulära sjukdomar i mag- och tarmkanalen. I Sverige finns troligen inte fler än cirka 1000 fall och av dessa har endast omkring 200 personer fått diagnosen. Den svenska översättningen av intestinal pseudoobstruktion är falskt tarmvred eftersom symtom och smärtor liknar tarmvred.
Det finns dock inget mekaniskt hinder utan orsaken är mag- och tarmkanalens bristande förmåga att samordna de peristaltiska sammandragningarna av musklerna i tarmväggen dvs de tarmrörelser som gör att födan bearbetas och framflyttas.
Hur yttrar sig intestinal pseudoobstruktion?
Sjukdomen kan påverka delar av eller hela mag- och tarmkanalen; från matstrupen ned till ändtarmen. De vanligaste symtomen är buksmärtor, i vissa fall mycket svåra. Andra problem som förekommer är kramper, diarré, förstoppning, illamående, kräkningar, uppkördhet, gaser och aptitlöshet. Svårigheter att äta och att smälta maten kan leda till undernäring och viktminskning. Ibland kommer sjukdomen plötsligt men i de flesta fall kommer symtomen smygande.
Vad är intestinal pseudoobstruktion?
Intestinal pseudoobstruktion är kronisk och räknas inte till de inflammatoriska tarmsjukdomarna. Både barn och vuxna kan drabbas. Sjukdomen kan indelas i 2 grupper; den vanligaste kallas neuropatisk pseudoobstruktion och orsakas av skador i tarmens eget nervsystem i tarmväggen. Den andra gruppen är myopatisk pseudoobstruktion där muskelcellerna i tarmväggen är skadade.
Dessa skador i tarmväggen leder till att tarmen helt eller delvis förlorar förmågan att samordna muskelsammandragningarna. Många av de personer som drabbas av dessa svåra motorikstörningar får svårigheter att inta föda. Dålig matsmältning kan leda till dåligt näringsupptag och bakteriell överväxt.
Vad beror sjukdomen på?
Orsaken till sjukdomen är oftast okänd. Den kan komma plötsligt eller smygande. Ibland kan den ha uppstått till följd av en annan sjukdom. Den kan i vissa fall vara ärftlig. Sjukdomen är inte psykisk eller orsakad av stress och felaktig kost.
Hur ställer man diagnos?
Eftersom intestinal pseudoobstruktion är relativt okänd bland läkare kan vägen till rätt diagnos vara lång och kantad av många undersökningar och prover som inte givit något svar. Tyvärr får många patienter diagnosen kolon irritabile som också är en funktionsstörning i mag- och tarmkanalen. I Sverige finns idag endast ett fåtal specialister på detta område.
Rätt diagnos ställs med hjälp av den sjukes egen beskrivning av symtomen, tunntarmsmanometri varvid muskelarbetet i magsäcken och tunntarmen kan undersökas med hjälp av tryckmätning samt biopsi av tunntarmen då man genom en titthålsoperation tar ut en liten bit av tunntarmen för mikroskopisk undersökning.
Hur behandlar man intestinal pseudoobstruktion?
Att ha en bra läkarkontakt är viktigt. Det finns ingen medicin som botar intestinal pseudoobstruktion, däremot kan vissa symtom lindras. Med hjälp av specialistläkare kan läkemedel för smärta och tarmmotorik utprovas. Eftersom det ibland kan vara svårt att äta och dricka måste näringstillförseln ske på annat sätt. En dietist kan vara till stor hjälp för att ge råd om kost. Eftersom problemen är så olika kan även de individuella lösningarna variera.
Liksom vid andra sjukdomar i mag- och tarmkanalen kan man inte bedöma sjukdomens grad efter personens yttre och eftersom intestinal pseudoobstruktion är en okänd och komplex sjukdom kan det ibland vara svårt att få omgivningens förståelse. Symtomen kan skilja mellan olika personer och för en och samma individ kan tillståndet variera.
Att leva med något eller flera av dessa symtom som i vissa fall kan begränsa vardagslivet kan vara psykiskt påfrestande och leda till t ex depression och trötthetssyndrom. Det är viktigt att ha någon att prata med om det som känns svårt.
OBS! Rätt diagnos kan endast ställas med hjälp av speciella undersökningar som för närvarande endast görs vid ett fåtal universitetssjukhus.
Vill du veta mer?
